清宫可通过门诊手术、住院观察等方式治疗，通常由不完全流产、胚胎残留、子宫异常出血、感染风险、麻醉需求等原因引起。
1、门诊清宫：
适用于妊娠早期≤10周且身体状况稳定的患者。门诊清宫手术时间短约15-30分钟，术后观察2小时无异常即可离院。需提前完成血常规、凝血功能等基础检查，术后注意阴道出血量及腹痛情况。
2、住院指征：
妊娠超过10周、存在严重贫血血红蛋白<70g/L或凝血功能障碍者需住院治疗。住院期间可监测生命体征，及时处理大出血等并发症。合并子宫畸形、盆腔感染高危因素者建议住院接受静脉抗生素治疗。
3、麻醉选择：
门诊多采用局部麻醉或静脉镇静，住院患者可选择硬膜外麻醉。全身麻醉需严格评估心肺功能，术后需复苏室观察1-2小时。麻醉方式影响术后离院时间，静脉镇静者需家属陪同返家。
4、感染防控：
门诊手术需确保无菌操作规范，术后口服多西环素或甲硝唑预防感染。住院患者出现发热、脓性分泌物时需留取培养标本，根据药敏结果调整抗生素，严重感染者需延长住院时间。
5、术后护理：
无论门诊或住院，术后均需禁止性生活及盆浴2周。每日监测体温，避免剧烈运动1个月。出现持续腹痛、发热或出血量多于月经量时需急诊复查超声。
术后饮食宜选择高铁食物如猪肝、菠菜补充失血，搭配维生素C促进铁吸收。两周内避免提重物，可进行散步等低强度运动。保持会阴清洁，使用碘伏稀释液每日冲洗1-2次。术后1周需复查血HCG及超声评估宫腔恢复情况，异常出血者需排查妊娠物残留。
