诺如病毒是一种引起急性胃肠炎的常见病原体,主要通过粪口途径传播,具有高度传染性和快速传播特点。
1、病原体特征:
诺如病毒属于杯状病毒科,基因组为单股正链RNA。该病毒变异速度快,目前已发现至少7种基因群,其中GII.4型是引起全球流行的主要亚型。病毒在环境中稳定性强,可耐受常规消毒剂和温度变化。
2、传播途径:
病毒主要通过接触被污染的物体表面、食物或水源传播。生食贝类海鲜是常见感染源,集体单位中呕吐物气溶胶可造成空气传播。感染者粪便中每克可含数十亿病毒颗粒,极少量即可致病。
3、典型症状:
潜伏期通常12-48小时,突发剧烈呕吐和腹泻为主要表现。儿童以呕吐为主,成人多见水样腹泻。可伴随低热、头痛、肌肉酸痛,症状持续1-3天自行缓解。老年人和免疫功能低下者可能出现脱水等并发症。
4、诊断方法:
临床主要依据典型症状和流行病学史判断。粪便标本可通过实时荧光RT-PCR检测病毒核酸,免疫电镜和ELISA法也可用于病原学诊断。血常规检查通常显示白细胞计数正常或轻度升高。
5、预防措施:
接触患者后需用含氯消毒剂处理污染物。食品应彻底加热至90℃以上,贝类需煮沸3-5分钟。推荐使用肥皂流水洗手至少20秒,酒精类手消对诺如病毒效果有限。目前尚无上市疫苗。
发病期间建议饮用口服补液盐预防脱水,可进食米汤、苹果泥等低渣食物。患者应单独使用餐具并做好粪便消毒,症状消失后继续隔离48小时。集体单位发生疫情时需立即报告疾控部门,对污染环境进行终末消毒。日常加强锻炼、保证睡眠有助于提升免疫力。