妊娠糖尿病可通过饮食调整、适度运动、血糖监测、胰岛素治疗、定期产检等方式控制。妊娠糖尿病通常由胰岛素抵抗增加、胎盘激素分泌异常、遗传因素、肥胖、高龄妊娠等原因引起。
1、饮食调整：
控制碳水化合物摄入量，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米、全麦面包。增加膳食纤维摄入，多吃绿叶蔬菜、豆类、坚果。避免高糖食物如甜点、含糖饮料、果汁。分餐制有助于稳定血糖，每日5-6餐，每餐适量。
2、适度运动：
孕期适宜运动包括散步、孕妇瑜伽、游泳，每周至少150分钟中等强度运动。运动时间建议餐后30分钟开始，持续20-30分钟。避免剧烈运动或可能引起跌倒的运动。运动前后监测血糖，防止低血糖发生。
3、血糖监测：
每日监测空腹及餐后2小时血糖，空腹血糖应控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。记录血糖值变化，发现异常及时就医。定期进行糖化血红蛋白检测，评估长期血糖控制情况。
4、胰岛素治疗：
饮食运动控制不佳时需胰岛素治疗，常用胰岛素包括门冬胰岛素、地特胰岛素、甘精胰岛素。胰岛素剂量需个体化调整，由医生根据血糖监测结果确定。注射部位轮换使用腹部、大腿、上臂，避免局部脂肪增生。
5、定期产检：
增加产检频率，监测胎儿生长发育情况。定期进行超声检查评估胎儿大小、羊水量。监测血压、尿蛋白，预防妊娠高血压疾病。孕晚期评估分娩方式，巨大儿或血糖控制不佳者可能需要剖宫产。
妊娠糖尿病孕妇需特别注意营养均衡，保证蛋白质摄入如鱼类、瘦肉、蛋类，适量补充钙、铁、叶酸等营养素。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。心理调节同样重要，家人支持有助于缓解焦虑情绪。产后6-12周需复查糖耐量试验，评估血糖恢复情况，此后每年筛查糖尿病风险。母乳喂养有助于降低母婴远期代谢性疾病风险。
