腱鞘炎可通过塞来昔布、双氯芬酸钠、布洛芬等药物缓解症状。腱鞘炎通常由劳损、感染、风湿性疾病、外伤、解剖变异等原因引起。
1、非甾体抗炎药:
塞来昔布通过抑制环氧酶-2减少前列腺素合成,适用于关节肿痛症状。双氯芬酸钠可阻断炎症介质释放,对腕部腱鞘炎效果显著。布洛芬具有解热镇痛作用,能缓解拇指腱鞘炎晨僵现象。
2、局部注射治疗:
曲安奈德混悬液局部注射可快速消除腱鞘水肿,注射后需制动48小时。复方倍他米松注射液适用于顽固性腱鞘炎,每年注射不超过3次。注射治疗需严格消毒避免感染。
3、抗生素应用:
化脓性腱鞘炎需使用头孢呋辛静脉给药,金黄色葡萄球菌感染疗程14天。阿莫西林克拉维酸钾适用于咬伤后腱鞘炎,用药期间监测肝肾功能。
4、抗风湿药物:
类风湿性腱鞘炎需联合甲氨蝶呤治疗,每周口服配合叶酸制剂。柳氮磺吡啶适用于银屑病性腱鞘炎,用药期间定期检查血常规。
5、辅助用药方案:
盐酸乙哌立松可缓解腱鞘炎伴随的肌肉痉挛。维生素B12营养神经改善手指麻木症状。外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂辅助镇痛。
腱鞘炎患者应减少抓握动作,每日进行手指伸展训练,使用护具分散肌腱压力。饮食增加深海鱼类摄入补充ω-3脂肪酸,限制高嘌呤食物预防痛风性腱鞘炎。症状持续2周无改善需进行肌骨超声检查。