阳痿勃起功能障碍可能由心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌失调、药物副作用等原因引起，可通过心理治疗、药物治疗、生活方式调整、器械辅助、手术治疗等方式改善。
1、心理因素：
焦虑、抑郁或伴侣关系紧张等心理问题可能抑制性兴奋传导。长期精神压力会干扰大脑皮层对勃起信号的调控，表现为性交时勃起困难。认知行为疗法和伴侣共同参与的心理疏导可缓解症状。
2、血管病变：
动脉粥样硬化或高血压可能导致阴茎海绵体供血不足。糖尿病引发的微血管病变会损伤内皮功能，减少一氧化氮分泌，影响血管扩张。这种情况常伴随运动后胸闷等全身症状，需控制基础疾病并配合磷酸二酯酶5抑制剂治疗。
3、神经损伤：
盆腔手术创伤或糖尿病周围神经病变可能破坏勃起反射弧。多发性硬化等中枢神经系统疾病也会干扰神经信号传递，表现为渐进性勃起硬度下降。神经电生理检查可明确损伤部位，营养神经药物可能有一定改善作用。
4、内分泌失调：
睾酮水平降低会减少性欲和勃起频率，常见于睾丸功能减退或垂体病变。甲状腺激素异常同样可能干扰性激素代谢，伴随乏力、体重变化等症状。激素替代治疗需严格监测血液指标。
5、药物副作用：
抗抑郁药、降压药等可能通过影响神经递质或血流动力学引发勃起障碍。药物引起的症状多在用药后4-6周出现，调整用药方案前需评估原发病控制情况。
建议保持规律有氧运动改善血管功能，地中海饮食有助于维持内皮健康。避免过度饮酒和吸烟，保证充足睡眠调节激素分泌。定期监测血压血糖，阴茎血流超声等专科检查可早期发现器质性病变。症状持续超过3个月或伴随其他躯体症状时，需到男科或内分泌科就诊评估。
