儿童玻璃体混浊主要表现为眼前黑影飘动、闪光感、视力模糊或下降，严重者可出现视野缺损。常见原因包括生理性退化、炎症反应、外伤、视网膜病变及先天发育异常。
1、黑影飘动：
患儿常描述眼前有蚊虫样、丝状或点状黑影随眼球转动飘移，医学上称为"飞蚊症"。生理性混浊多由玻璃体胶原纤维凝聚引起，病理性则可能与玻璃体积血或炎症细胞浸润有关。若黑影突然增多需警惕视网膜裂孔或脱离。
2、闪光感：
玻璃体对视网膜的牵拉可导致闪光幻觉，表现为间断性闪电样光点，尤其在暗处明显。这种情况常见于玻璃体后脱离早期，若持续存在可能提示视网膜受刺激，需通过散瞳眼底检查排除视网膜病变。
3、视力下降：
混浊物遮挡视轴时会出现视物模糊，如合并黄斑区受累可致中心视力显著降低。糖尿病视网膜病变、葡萄膜炎等引起的玻璃体混浊常伴随视力进行性减退，需通过光学相干断层扫描评估视网膜状态。
4、视野缺损：
严重玻璃体出血或炎性渗出可能导致局部视野遮挡，患儿表现为视物时特定区域出现固定暗影。视网膜血管性疾病如Coats病、早产儿视网膜病变等均可引发此类表现，需紧急处理原发病。
5、红眼畏光：
当混浊继发于葡萄膜炎时，常伴随结膜充血、流泪及畏光等炎症反应。儿童特发性葡萄膜炎、感染性眼内炎等疾病需通过房水细胞检查确诊，及时治疗可避免并发性白内障等后遗症。
建议定期进行视力筛查，避免眼部外伤，增加富含维生素C、E的深色蔬果摄入。学龄期儿童每日保证2小时以上户外活动，控制电子屏幕使用时间。若出现症状加重或持续超过2周，需进行眼底照相、B超等专科检查排除视网膜病变。先天性玻璃体混浊患儿应每3-6个月复查眼轴发育情况，预防弱视发生。
