药物流产的风险性多数情况下可控，但存在一定并发症可能。主要风险包括不完全流产、出血时间延长、感染风险、药物过敏反应及继发不孕等。
1、不完全流产：
药物流产成功率约90%-95%，约5%-10%可能出现妊娠组织残留。残留物可能引发持续阴道出血或宫腔感染，需通过超声检查确诊，必要时需行清宫手术。高龄孕妇、孕囊过大或子宫畸形者发生率更高。
2、出血时间延长：
药物流产后阴道出血平均持续1-3周，部分患者可能持续4周以上。出血量超过月经量2倍或伴有血块需警惕，可能与子宫收缩不良或绒毛残留有关。长期出血易导致贫血，需监测血红蛋白水平。
3、感染风险：
流产后宫颈口开放状态可能增加病原体上行感染风险，表现为发热、下腹痛或异常分泌物。规范使用抗生素预防可降低发生率，但合并阴道炎、操作消毒不严格或过早性生活者风险显著增加。
4、药物过敏反应：
米非司酮与米索前列醇可能引发皮疹、面部水肿或呼吸困难等过敏症状。有哮喘、荨麻疹病史或对前列腺素类药物过敏者需提前告知用药后需留院观察至少4小时。
3、继发不孕：
反复药物流产可能损伤子宫内膜基底层，导致宫腔粘连或慢性子宫内膜炎。研究显示3次以上药物流产者继发不孕风险增加2-3倍，尤其合并感染时更易引起输卵管阻塞。
药物流产后应卧床休息3天，1个月内禁止盆浴、游泳及性生活，每日清洁外阴并更换棉质内裤。饮食需补充铁剂和优质蛋白，如动物肝脏、瘦肉和深绿色蔬菜，促进血红蛋白恢复。适当进行散步等低强度运动，避免提重物或剧烈运动。术后7天、14天及月经复潮后需按时复查超声，观察宫腔恢复情况。出现发热、剧烈腹痛或大出血需立即返院就诊。
