鼓膜炎主要表现为耳痛、耳闷胀感和听力下降,可能由感染、外伤或气压损伤等因素引起,通常通过耳镜检查确诊。
1、耳痛:
鼓膜炎最常见的症状是突发性耳痛,疼痛程度从轻微刺痛到剧烈跳痛不等,可能放射至同侧头部。急性细菌性鼓膜炎疼痛常伴随耳内搏动感,而真菌性感染多表现为持续性钝痛。部分患者在咀嚼或打哈欠时疼痛加剧,这与鼓膜随气压变化的运动有关。
2、耳闷胀感:
患者常描述耳部有堵塞感或压迫感,类似游泳后耳朵进水的感觉。这是由于鼓膜充血肿胀导致中耳压力调节功能障碍所致。气压变化时症状可能加重,乘坐飞机或潜水时尤为明显。
3、听力下降:
炎症导致鼓膜振动受限会引起传导性听力减退,患者可能感觉声音遥远或听不清低音调。若鼓膜穿孔,可能突然出现耳漏伴听力变化。儿童患者可能表现为对呼唤反应迟钝或要求调高电视音量。
4、耳镜检查表现:
专业检查可见鼓膜充血呈红色,严重者可见放射状血管扩张。化脓性感染时鼓膜表面可能有脓性分泌物,大疱性鼓膜炎会出现暗红色血疱。慢性病例可见鼓膜增厚或钙化斑,穿孔时可见边缘规整的圆形缺损。
5、伴随症状:
急性感染期可能出现低热、食欲减退等全身症状。婴幼儿常表现为哭闹不安、抓挠耳朵。若炎症扩散至中耳,可继发耳鸣或眩晕。气压损伤性鼓膜炎可能伴有鼻出血或颜面部疼痛。
保持耳道干燥是预防鼓膜炎的重要措施,游泳时建议使用防水耳塞,沐浴后及时擦干外耳道。避免使用尖锐物品掏耳,乘坐飞机时可咀嚼口香糖缓解耳压。出现耳痛持续超过48小时、高热或面瘫等症状时需立即就医,糖尿病患者及免疫力低下人群更应警惕严重并发症。日常饮食注意补充维生素C和锌元素,有助于增强黏膜抵抗力。