青光眼微创手术主要包括小梁消融术、内路粘小管成形术、外路粘小管成形术、内窥镜下睫状体光凝术、微导管辅助的360度小梁切开术等五种方式。
1、小梁消融术：
通过激光或微型器械选择性消融部分小梁网组织，改善房水外流。适用于开角型青光眼患者，手术创伤小且能保留结膜完整性，术后恢复快，但可能需联合药物治疗控制眼压。
2、内路粘小管成形术：
经角膜缘切口进入前房，扩张 Schlemm 管并植入微型支架。该术式对房水引流系统干扰小，可维持生理性房水循环路径，术后并发症风险低于传统滤过手术。
3、外路粘小管成形术：
通过结膜切口暴露 Schlemm 管，使用缝线或导管扩张粘小管。相比内路术式操作空间更大，适用于部分解剖结构异常患者，但可能引起短暂性前房出血。
4、内窥镜下睫状体光凝术：
采用内窥镜引导激光精准凝固睫状突上皮细胞，减少房水生成。主要用于难治性青光眼，尤其适合角膜混浊无法行其他手术者，需注意避免过度光凝导致低眼压。
5、微导管辅助小梁切开术：
通过微导管实现360度小梁网切开，重建房水自然流出通道。对先天性青光眼及青少年型青光眼效果显著，但需术者具备熟练的导管操作技术。
术后需严格遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染，避免揉眼及剧烈运动。饮食宜补充富含维生素A、C的深色蔬菜和柑橘类水果，规律有氧运动如散步可促进眼周血液循环。定期监测眼压及视神经变化，若出现眼红、眼痛或视力骤降需立即复诊。注意控制血压血糖等全身因素，避免长时间暗环境用眼诱发瞳孔散大。
