四个月没来月经可能由多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰、甲状腺功能异常或精神压力过大引起，可通过激素治疗、生活方式调整、病因治疗、心理疏导及中医调理等方式干预。
1、激素治疗：
对于内分泌紊乱导致的闭经，医生可能开具黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物诱导月经来潮。多囊卵巢综合征患者需长期服用炔雌醇环丙孕酮片调节激素水平，用药期间需定期监测肝功能和激素六项。
2、生活方式调整：
体重指数超过24需通过低碳水化合物饮食和有氧运动减重，体脂率下降5%可改善胰岛素抵抗。建议每日摄入30克膳食纤维，每周进行150分钟中等强度运动如游泳或骑自行车。
3、病因治疗：
垂体瘤引起的高泌乳素血症需使用甲磺酸溴隐亭片，甲状腺功能减退需补充左甲状腺素钠。卵巢早衰患者可能需接受激素替代治疗，同时需排查染色体异常等遗传因素。
4、心理疏导：
长期焦虑抑郁会抑制下丘脑功能，导致促性腺激素释放激素分泌异常。认知行为疗法联合正念训练可降低皮质醇水平，建议保持7小时以上睡眠并练习腹式呼吸。
5、中医调理：
肾虚型闭经可用熟地黄、当归等药材组成的四物汤加减，肝郁气滞型适用逍遥散。针灸选取关元、三阴交等穴位，隔日治疗一次，配合艾灸效果更佳。
建议每日摄入亚麻籽油和深海鱼类补充ω-3脂肪酸，避免饮用含糖饮料。可进行瑜伽或普拉提改善盆腔血液循环，月经恢复后仍需维持3个月经周期记录基础体温。突然闭经需排查妊娠可能，若伴随头痛、视力改变或溢乳症状应立即就诊神经内科。长期闭经会增加骨质疏松和心血管疾病风险，建议每半年检测骨密度和血脂水平。
