老年人综合体检通常由全科医学科老年医学科主导,同时需多科室协作完成。体检项目覆盖基础健康评估、慢性病筛查及老年综合征防治,主要涉及以下科室及对应检查内容:
1. 全科医学科/老年医学科
作为核心科室,负责整体健康评估与综合管理。基础项目包括血压监测、血糖血脂检测、心肺听诊、认知功能筛查如MMSE量表、跌倒风险评估及用药指导。针对老年衰弱综合征患者可能增加握力测试、步速测量等。
2. 心血管内科
重点排查高血压、冠心病等老年高发疾病。常规含心电图、心脏超声,疑似病变时需进行动态血压监测或冠脉CTA。合并胸闷症状者建议加做运动负荷试验。
3. 内分泌科
糖尿病及骨质疏松筛查必备科室。除空腹血糖和糖化血红蛋白检测外,65岁以上女性及70岁以上男性应进行骨密度检查DXA法,甲状腺功能异常高发人群需增加TSH检测。
4. 消化内科与肿瘤筛查
胃肠镜检查建议50岁以上人群每3-5年进行一次,粪便隐血试验应年度复查。肝癌高危人群需联合腹部超声与甲胎蛋白检测,食管癌筛查可增加胃蛋白酶原检测。
5. 神经内科
针对记忆减退或肢体麻木症状,需进行脑卒中风险筛查颈动脉超声及早期认知障碍评估。帕金森病筛查包含统一评分量表UPDRS及姿势平衡测试。
6. 眼科与耳鼻喉科
老年性白内障筛查通过视力表、眼压测量完成,青光眼高危者需前房角镜检查。听力检测采用纯音测听法,耳聋患者应评估助听器适配指征。
7. 影像学科室
低剂量胸部CT替代X光片用于肺癌筛查,建议吸烟史者每年检查。脑血管评估可选择头颈部MRA,骨质疏松患者需完善脊柱X线排除压缩骨折。
体检套餐选择建议
基础套餐应包含血常规、肝肾功能、肿瘤标志物CEA+AFP、泌尿系超声等项目。根据慢性病史可增选专项检查,如糖尿病患者增加眼底照相,高血压患者完善肾动脉超声。80岁以上高龄老人需优先评估吞咽功能与营养状态。
体检后应由老年医学科医生统一解读报告,对异常指标提出分级诊疗建议。记忆门诊、跌倒预防门诊等特色专科可提供针对性干预。建议健康老年人每年全面体检1次,慢性病患者每半年复查关键指标。