女性压力性尿失禁的高危人群主要有妊娠分娩女性、绝经后女性、肥胖人群、长期腹压增高者及盆腔手术史女性。压力性尿失禁是指腹压突然增加时出现不自主漏尿，与盆底肌功能损伤密切相关。
1、妊娠分娩女性
妊娠期子宫增大及分娩时的产道扩张会导致盆底肌和韧带过度牵拉，尤其是难产、产钳助产或胎儿体重超过4公斤时更易造成盆底支持结构损伤。多次阴道分娩者盆底肌反复受损，尿失禁发生概率显著增高。产后早期进行凯格尔运动有助于恢复盆底肌张力。
2、绝经后女性
雌激素水平下降导致尿道黏膜萎缩、盆底胶原蛋白流失，尿道闭合压力降低。同时盆底肌弹性减弱，对腹压变化的代偿能力下降。这类患者可能伴随阴道干涩、反复尿路感染等症状，局部雌激素治疗可改善尿道黏膜状态。
3、肥胖人群
体重指数超过30者腹腔内脂肪堆积会持续增加膀胱压力，长期超负荷导致盆底肌松弛。腹部脂肪还会改变盆底力学结构，减弱尿道括约肌的支撑作用。减重5%-10%即可明显改善漏尿症状，需配合低冲击运动避免加重盆底负担。
4、长期腹压增高者
慢性咳嗽、长期便秘或重体力劳动者因持续性腹压升高，盆底肌长期处于疲劳状态。特别是慢性阻塞性肺疾病患者的咳嗽动作会使膀胱压力骤增，而便秘时的用力排便动作与分娩时的生物力学相似，均可导致盆底支持结构渐进性损伤。
5、盆腔手术史女性
子宫全切术等盆腔手术可能直接损伤盆底神经血管束，特别是术中分离膀胱宫颈韧带时可能影响尿道自主神经支配。根治性子宫切除术患者术后尿失禁发生率较高，术前盆底肌评估和术后康复训练尤为重要。
建议高危人群避免提举重物、控制咖啡因摄入，每日饮水量保持在1.5-2升。可进行盆底肌生物反馈训练，使用阴道哑铃逐步增加训练强度。肥胖者需制定渐进式减重计划，绝经期女性可咨询医生关于阴道局部雌激素的使用。若出现打喷嚏、跳跃时漏尿等症状，应及时至泌尿外科或妇科进行尿动力学检查，早期干预可获得更好疗效。
