睡觉时肾疼可能由肾结石、尿路感染、肾炎、肌肉劳损、睡姿不当等原因引起，需结合具体症状判断病因。
1、肾结石
肾结石移动可能刺激肾脏或输尿管，引发阵发性剧痛，疼痛常向会阴部放射。典型表现为夜间突发绞痛伴血尿，可能因平卧时结石位置改变诱发。确诊需通过超声或CT检查，治疗包括体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒等药物缓解症状。
2、尿路感染
肾盂肾炎等感染可导致持续性腰部钝痛，伴随尿频尿急、发热等症状。夜间排尿减少时细菌繁殖可能加重不适。需进行尿常规和尿培养检查，治疗以抗生素为主，如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、三金片等。日常需保持会阴清洁，每日饮水超过2000毫升。
3、肾炎
肾小球肾炎可能引起双侧腰部隐痛，晨起时可能伴有眼睑浮肿。免疫异常或链球菌感染是常见诱因，需检查尿蛋白和肾功能。治疗包括糖皮质激素如醋酸泼尼松片，免疫抑制剂如环磷酰胺片，配合百令胶囊等中成药。急性期需限制蛋白质摄入。
4、肌肉劳损
腰肌劳损可能被误认为肾区疼痛，多因久坐或运动损伤导致。表现为活动后加重的酸痛感，局部按压可找到痛点。可通过热敷、按摩缓解，严重时使用氟比洛芬凝胶贴膏。建议睡眠时在膝下垫枕保持腰部自然曲度，避免床垫过软。
5、睡姿不当
侧卧时肾脏受压或脊柱扭曲可能引发暂时性不适，常见于孕妇或肥胖人群。调整睡姿为仰卧并使用支撑枕后多可缓解。长期单侧受压可能加重肾下垂风险，需通过核心肌群锻炼增强腰部支撑力。
建议记录疼痛具体位置、持续时间和伴随症状，避免自行服用止痛药掩盖病情。急性疼痛伴血尿、发热需立即就医，慢性疼痛者应定期检查尿常规和肾脏超声。日常注意控制钠盐摄入，每日饮水均匀分配，避免憋尿和过度劳累。睡眠环境保持适宜温度，床垫选择中等硬度为佳，睡前可进行十分钟腰部舒展运动改善局部血液循环。
