对乙酰氨基酚缓释片应避免与抗凝药、肝毒性药物、复方感冒药、苯巴比妥类及酒精制剂同时使用。主要禁忌组合包括华法林、异烟肼、含对乙酰氨基酚的复方制剂、苯妥英钠等。
1. 抗凝药
华法林等抗凝药与对乙酰氨基酚联用可能增强抗凝效果，增加出血风险。对乙酰氨基酚通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成，与华法林产生协同作用。长期联用需密切监测凝血酶原时间，必要时调整抗凝药剂量。出现皮下瘀斑、鼻出血等异常出血症状时应立即就医。
2. 肝毒性药物
异烟肼、利福平等具有肝毒性的药物会加重对乙酰氨基酚的肝脏代谢负担。两者联用可能导致谷丙转氨酶升高，严重时可引发急性肝坏死。结核病患者需定期检测肝功能，避免同时服用含酒精的制剂。出现食欲减退、黄疸等表现需及时停药就医。
3. 复方感冒药
多数复方感冒药含有对乙酰氨基酚成分，与缓释片联用易导致药物过量。每日对乙酰氨基酚总量超过4000毫克可能引发肝损伤。服药前应仔细查看药品说明书，避免重复用药。儿童、老年人及肝功能不全者更需严格控制给药剂量。
4. 苯巴比妥类
苯妥英钠、卡马西平等药物可诱导肝药酶活性，加速对乙酰氨基酚代谢为有毒中间产物。癫痫患者联合用药需间隔至少4小时，必要时监测血药浓度。服药期间出现嗜睡、共济失调等中枢抑制症状时应考虑药物相互作用。
5. 酒精制剂
乙醇会耗竭肝脏谷胱甘肽储备，加重对乙酰氨基酚的肝毒性。服用缓释片期间应禁止饮酒及含酒精的藿香正气水等制剂。慢性酒精中毒者使用对乙酰氨基酚时，每日最大剂量不应超过2000毫克。酒后12小时内不宜服用本药。
使用对乙酰氨基酚缓释片期间应保持每日饮水量在1500毫升以上，有助于药物代谢产物排泄。避免与葡萄柚汁同服以免影响药效，服药后出现皮疹、面部水肿等过敏反应需立即停药。慢性病患者用药前应咨询医师，定期进行肝功能检查。储存药品时注意防潮避光，置于儿童无法触及处。
