月经周期不规律时计算预产期需结合多种方法综合评估。常规的末次月经推算法Naegele公式可能产生较大误差，临床通常采用超声检查、排卵监测及妊娠相关激素水平检测进行校正。
超声检查是校正预产期的金标准。妊娠早期7-12周通过测量胎儿顶臀径CRL推算孕周误差最小，约±5天；妊娠中期13-26周通过双顶径BPD、股骨长FL等参数评估，误差扩大至±10天。对于周期不规律者，建议在孕10周前完成首次超声检查。
排卵监测数据具有重要参考价值。若曾通过基础体温法、排卵试纸或超声监测确认排卵日，可将受孕日定为排卵后14天计算。辅助生殖技术受孕者，按胚胎移植日加减相应天数如冻胚移植+5天。
血清人绒毛膜促性腺激素β-hCG动态监测可辅助判断。正常妊娠时β-hCG每48小时增长66%以上，异常增速可能提示排卵期推算错误或妊娠异常。
临床处理需注意：连续超声监测发现胎儿生长参数持续偏离预期孕周2周以上，应考虑胎儿生长受限或妊娠期糖尿病等病理因素。对于极度不规律周期如多囊卵巢综合征患者，建议孕晚期加强胎儿监护。
最终预产期确定需由产科医师综合评估，通常以最早获得的可靠超声数据为准。预产期后每周需进行胎心监护和羊水评估，妊娠达41周未临产者建议引产。
