产程异常可通过调整体位、人工破膜、药物干预、器械助产、剖宫产等方式处理。产程异常通常由宫缩乏力、胎位异常、骨盆狭窄、胎儿过大、产妇精神紧张等原因引起。
1、调整体位
改变产妇姿势有助于改善产程进展。侧卧位可减轻子宫对下腔静脉压迫，膝胸卧位可能纠正部分胎位异常，站立或坐姿利用重力促进胎头下降。体位调整需在医护人员指导下进行，避免因姿势不当导致脐带受压或产妇疲劳。
2、人工破膜
人工破膜适用于宫口扩张停滞且胎头已衔接的情况。通过刺破胎膜释放羊水，可增强宫缩强度并加速产程。操作需严格无菌，监测胎心变化，警惕脐带脱垂风险。破膜后12-24小时未分娩需预防感染。
3、药物干预
缩宫素静脉滴注适用于协调性宫缩乏力，用药期间需持续胎心监护。盐酸哌替啶可用于潜伏期过长的镇痛，但可能抑制新生儿呼吸。硝酸甘油舌下含服可缓解宫颈水肿，用药后需监测血压变化。
4、器械助产
胎头吸引术适用于第二产程延长且胎头已达盆底，负压吸引器可辅助胎儿娩出。产钳助产需宫口开全且胎头位置确定，操作可能造成会阴损伤。两种方式均要求术者具备熟练技术，术后检查产道完整性。
5、剖宫产
当出现胎儿窘迫、头盆不称或产程停滞危及母婴安全时需行剖宫产。子宫下段横切口为常用术式，术后需预防血栓形成和感染。紧急剖宫产决策应快速，从决定手术至胎儿娩出最好控制在30分钟内。
产程异常处理需个体化评估，产妇应保持情绪稳定，避免过度焦虑消耗体力。临产前适量进食易消化食物储备能量，宫缩间歇期及时补充水分。产后注意会阴清洁，观察恶露排出情况，早期下床活动促进恢复。母乳喂养有助于子宫复旧，出现异常表现需及时告知医护人员。
