根尖周炎不治疗可能导致牙槽骨吸收、瘘管形成和牙齿脱落。根尖周炎是牙髓感染扩散至根尖周围组织的炎症性疾病，未经干预会引发一系列进行性损害。
根尖周炎持续发展会破坏根尖区牙槽骨。炎症产生的细胞因子激活破骨细胞，导致骨质溶解，X线片可见根尖区透射影。骨质流失可能累及邻牙牙根或下颌神经管。
慢性炎症可能形成瘘管。脓液穿透骨膜和黏膜形成排脓通道，表现为牙龈反复肿胀溢脓。瘘管可能继发细菌感染，引发急性根尖周脓肿，伴随剧烈跳痛和面部肿胀。
长期炎症最终导致牙齿松动脱落。牙周膜纤维被破坏后牙齿失去支撑，咀嚼功能受损。牙齿缺失可能引起邻牙移位、对颌牙伸长等咬合紊乱问题。
极少数情况下感染可能扩散至颌面部间隙。免疫力低下患者可能出现颌骨骨髓炎、海绵窦血栓等严重并发症，需紧急住院治疗。
根尖周炎建议尽早就诊进行根管治疗或拔牙处理。早期干预可保留患牙，避免不可逆的骨质破坏。
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