支气管肺炎是肺部终末细支气管及肺泡的急性炎症,医学上称为小叶性肺炎,主要由细菌、病毒或支原体感染引起。
支气管肺炎的典型症状包括发热、咳嗽、咳痰和呼吸急促。早期可能仅有低热和干咳,随着病情进展会出现黄脓痰、呼吸频率增快,婴幼儿可能出现拒奶或烦躁。重症患者可见口唇发绀、三凹征等缺氧表现。
病原体感染是支气管肺炎的主要病因。细菌感染以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌多见;病毒感染常见呼吸道合胞病毒、腺病毒;支原体感染好发于学龄期儿童。免疫力低下、吸入异物、长期卧床等因素可增加患病风险。
诊断需结合胸部X线检查,典型表现为肺纹理增粗伴斑片状阴影。血常规、C反应蛋白等实验室检查有助于判断感染类型。痰培养或咽拭子核酸检测可明确病原体。
治疗需根据病原体选择针对性方案。细菌感染常用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛等抗生素;支原体感染首选阿奇霉素;病毒感染以对症支持为主。同时需配合退热、祛痰等对症处理,重症患者需氧疗或住院治疗。
预防支气管肺炎需注意手卫生、接种肺炎疫苗和流感疫苗。保持室内通风,避免接触呼吸道感染患者。婴幼儿喂养时注意防止呛咳,老年人需加强口腔护理。出现持续发热或呼吸困难应及时就医。