老年人右肋下疼痛可能由胆囊炎、胆结石、肋间神经痛、消化性溃疡或肝脏疾病引起。治疗需根据病因选择药物，常用药物包括熊去氧胆酸、消炎利胆片、铝碳酸镁等，但必须在医生指导下使用。
胆囊炎或胆结石引起的疼痛可使用熊去氧胆酸促进胆汁排泄，消炎利胆片帮助缓解炎症。这类疾病常伴有饭后腹胀、恶心呕吐等症状，发作可能与高脂饮食、胆汁淤积有关。
消化性溃疡导致的疼痛可选用铝碳酸镁中和胃酸，雷尼替丁抑制胃酸分泌。疼痛多呈现规律性，空腹时加重，进食后缓解，常见诱因包括幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药。
肋间神经痛属于非器质性疼痛，通常不建议直接用药，可通过热敷、理疗缓解。若疼痛剧烈，医生可能短期开具普瑞巴林等神经痛调节药物。
肝脏疾病如肝炎或脂肪肝需明确诊断后治疗，水飞蓟宾胶囊具有保肝作用，但必须配合病因治疗。这类疼痛往往伴随乏力、食欲减退，需通过肝功能检查和超声确诊。
出现持续右肋下疼痛建议尽早就医，特别是伴有发热、黄疸、呕血等症状时需急诊处理。自行用药可能掩盖病情，延误胆道梗阻、消化道穿孔等急重症的诊治时机。
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