睾丸萎缩能否恢复主要取决于病因和损伤程度。多数情况下早期干预可部分改善功能,但严重器质性损伤后完全恢复较困难。
生理性因素导致的睾丸萎缩如长期高温环境、营养不良通过消除诱因可能逐步恢复。阴囊温度调节异常时,避免久坐、穿宽松棉质内裤有助于生精功能恢复;锌元素缺乏引起的萎缩,补充牡蛎、牛肉等富锌食物可改善睾丸组织代谢。
病理性因素中,病毒性睾丸炎如腮腺炎并发症可能导致不可逆萎缩,急性期需及时使用抗病毒药物如阿昔洛韦;精索静脉曲张引起的萎缩,显微结扎手术能阻止病情进展。这两种情况常伴随睾丸质地变软、性激素水平下降等症状。
激素分泌异常也是常见病因。下丘脑-垂体病变导致的低促性腺激素性性腺功能减退,采用绒毛膜促性腺激素替代治疗;原发性睾丸功能衰竭则需睾酮补充,常用十一酸睾酮胶丸。治疗期间需定期监测前列腺特异性抗原和血红蛋白水平。
外伤或扭转导致的缺血性萎缩,6小时内手术复位尚有恢复可能。超过24小时未处理的组织坏死通常不可逆,后期可能需假体植入。放射性损伤的恢复可能性与辐射剂量呈负相关,超过4Gy的照射多造成永久性损害。
建议尽早就诊男科或泌尿外科,通过超声检查、激素六项等评估睾丸功能。保留的生精小管上皮细胞仍可能通过显微取精技术辅助生殖,但生精功能完全丧失者需考虑供精人工授精。