顽固性慢性湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗和生物制剂等方式治疗。该病通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常、环境刺激、遗传因素和微生物感染等原因引起。
卤米松乳膏
生产厂家：澳美制药厂
功能主治：对皮质类固醇治疗有效的非感染性炎症性皮肤病。如脂溢性皮炎、接触性皮炎、异位性皮炎、局限性神经性皮炎、钱币状皮炎和寻常型银屑病。
用法用量：以薄层涂于患处，依症状每日一至二次，并缓和地摩擦；如有需要，可用多孔绷带包扎患处，通常毋需用密封的包扎。药效欠佳者或较顽固的患者，可改用短时的密封包扎以增强疗效。对于慢性皮肤疾患(如银屑病或慢性湿疹)，使用本品时不应突然停用，应交替换用润肤剂或药效较弱的另一种皮质类固醇，逐渐减少本品用药剂量。
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保湿护理是基础治疗手段，建议使用含尿素或神经酰胺的润肤霜，每日多次涂抹以修复皮肤屏障。避免使用碱性清洁产品，洗澡水温控制在37℃以下，减少皮肤刺激。
外用药物包括糖皮质激素类药膏如丁酸氢化可的松乳膏、卤米松乳膏，以及钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏。急性期可短期使用强效激素，慢性肥厚性皮损可配合水杨酸制剂。
口服抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪可缓解瘙痒症状。严重病例可能需要免疫抑制剂如环孢素或甲氨蝶呤，需严格监测肝肾功能。伴有感染者需配合抗生素治疗。
窄谱中波紫外线光疗适用于广泛性顽固病例，每周2-3次照射可抑制局部免疫反应。新型生物制剂如度普利尤单抗可靶向阻断白介素信号通路，适用于常规治疗无效的中重度患者。
顽固性慢性湿疹常与金黄色葡萄球菌定植相关，表现为皮肤干燥、苔藓样变和剧烈瘙痒。病程超过6周即转为慢性，可能合并过敏性鼻炎或哮喘等特应性疾病。症状反复发作时应及时至皮肤科就诊，排除接触性皮炎或真菌感染等类似疾病。
