女性排尿时疼痛可能与尿路感染、尿道炎、膀胱炎、泌尿系统结石、阴道炎等因素有关。排尿疼痛通常由细菌感染、炎症刺激、结石摩擦等原因引起，需根据具体病因采取针对性治疗。
尿路感染是女性排尿疼痛的常见原因，多由大肠杆菌等细菌逆行感染引起。典型症状包括尿频、尿急、排尿灼热感，可能伴随下腹隐痛。尿常规检查可见白细胞升高。治疗需遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等，同时建议多饮水促进细菌排出。
尿道黏膜炎症常由淋球菌或衣原体感染导致，表现为排尿刺痛、尿道口红肿，可能出现异常分泌物。非特异性尿道炎可能与过度清洁或衣物摩擦有关。确诊需进行尿道分泌物检测，治疗可选用阿奇霉素片、多西环素片、盐酸米诺环素胶囊等药物，治疗期间应避免性生活。
膀胱黏膜炎症多继发于尿路感染，典型症状为排尿末疼痛加重，伴膀胱区压痛。部分患者可能出现血尿或尿液浑浊。膀胱超声检查可辅助诊断。除抗生素治疗外，可配合使用碳酸氢钠片碱化尿液，或选用癃清片、热淋清颗粒等中成药缓解症状，日常需避免憋尿。
输尿管下端或膀胱结石移动时可能刺激尿路，引发突发性刀割样疼痛并向会阴部放射。可能伴随肉眼血尿或排尿中断现象。B超或CT检查可明确结石位置，小于6毫米的结石可通过多饮水配合排石颗粒、尿石通丸等药物促进排出，较大结石需考虑体外冲击波碎石术。
霉菌性或滴虫性阴道炎可能因炎症波及尿道口导致排尿不适，常伴外阴瘙痒、豆渣样白带。妇科检查可见阴道黏膜充血，白带化验可确诊病原体。需根据类型选用克霉唑阴道片、甲硝唑栓等局部用药，严重者需口服氟康唑胶囊或替硝唑片，治疗期间应保持会阴清洁干燥。
女性出现排尿疼痛应避免自行服用止痛药掩盖症状，建议及时就诊泌尿外科或妇科。日常需注意每日饮水2000毫升以上，排尿后从前向后擦拭会阴，选择棉质透气内裤并每日更换。同房前后注意清洁，避免使用碱性洗液过度冲洗阴道。反复发作患者可定期饮用蔓越莓汁，但糖尿病者需控制摄入量。绝经后女性因黏膜萎缩易发感染，可在医生指导下使用雌激素软膏改善局部抵抗力。
