女性下腹坠胀可通过热敷、药物治疗、物理治疗、心理疏导、手术治疗等方式缓解。下腹坠胀可能与盆腔炎、子宫内膜异位症、泌尿系统感染、肠易激综合征、卵巢囊肿等因素有关。
1、热敷
热敷适用于轻度下腹坠胀，尤其与经期相关时。使用40-45℃热水袋或暖宝宝敷于下腹部，每次15-20分钟。热敷能促进局部血液循环，缓解子宫平滑肌痉挛。注意避免烫伤皮肤，糖尿病患者及皮肤感觉障碍者慎用。合并急性感染或不明原因出血时禁止热敷。
2、药物治疗
细菌性盆腔炎可遵医嘱使用头孢曲松钠联合多西环素；子宫内膜异位症常用孕三烯酮或促性腺激素释放激素激动剂；泌尿系统感染可选用磷霉素氨丁三醇。疼痛明显时可短期使用布洛芬等非甾体抗炎药。所有药物均需排除禁忌证后规范使用，禁止自行调整剂量。
3、物理治疗
超短波治疗适用于慢性盆腔炎导致的坠胀，通过高频电磁场改善组织代谢。生物反馈疗法对盆底肌紧张性疼痛有效，需专业机构操作。体外冲击波治疗可用于子宫内膜异位症粘连松解。治疗前需完善超声检查，妊娠期及出血倾向者禁用。
4、心理疏导
长期慢性疼痛易引发焦虑抑郁状态，认知行为疗法可改善疼痛感知。压力管理训练包括腹式呼吸、渐进式肌肉放松等技巧。团体治疗有助于建立社会支持系统。严重心理障碍需转诊精神心理科，避免单纯使用镇静药物。
5、手术治疗
卵巢囊肿蒂扭转需急诊腹腔镜探查；重度子宫内膜异位症可考虑病灶切除术；盆腔器官脱垂Ⅱ度以上行盆底重建术。术后配合盆底肌锻炼，3个月内避免重体力劳动。合并严重内科疾病者需多学科评估手术风险。
日常需保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内裤。经期避免剧烈运动，每月记录症状变化周期。饮食增加全谷物和深色蔬菜摄入，限制咖啡因及酒精。每周进行3次凯格尔运动，每次15分钟。出现发热、异常阴道出血或疼痛加剧时立即就医，不建议长期自行服用止痛药物。定期妇科检查建议包括盆腔超声和宫颈癌筛查。
