甲减通常可以中药治疗，但中药多作为辅助调理手段，不能替代西医的甲状腺激素替代治疗。甲减即甲状腺功能减退症，治疗需以补充左甲状腺素钠片等西药为基础，中药可在改善症状、调节体质方面发挥协同作用。
大多数情况下，中药治疗甲减适用于病情稳定、甲状腺激素水平已通过西药控制在正常范围的患者。此时中药主要针对甲减引起的乏力、怕冷、水肿、便秘、情绪低落等伴随症状进行调理。中医辨证多将甲减归为虚劳、水肿范畴，常见证型包括脾肾阳虚、气血两虚等。治疗时常用温补脾肾、益气养血的中药方剂，如金匮肾气丸、补中益气汤等加减，也可配合艾灸关元、足三里等穴位以温阳散寒。中药调理有助于改善患者的生活质量，减轻西药可能带来的心悸、多汗等副作用，但患者仍需定期复查甲状腺功能，不可自行减少西药剂量。
少数情况下，当患者因过敏、严重胃肠道疾病等原因无法耐受左甲状腺素钠片，或对西药成分存在禁忌时，可在专业中医师指导下，以中药作为主要治疗手段进行短期尝试。但这类情况极为罕见，且必须密切监测甲状腺功能指标，如促甲状腺激素、游离甲状腺素等。若中药治疗一段时间后指标未见改善或出现加重，应立即恢复西药治疗。此外，部分患者可能因听信偏方而完全停用西药，这会导致甲减病情加重，甚至引发黏液性水肿昏迷等危险情况，因此中药治疗必须建立在规范西医治疗的基础之上。
甲减患者在考虑中药治疗时，建议选择正规医院的中医科或中西医结合科就诊，并主动告知内分泌科医生。日常饮食中可适量增加海带、紫菜等富含碘的食物，但桥本甲状腺炎引起的甲减需限制高碘摄入。注意规律作息，避免过度劳累，适当进行八段锦、太极拳等温和运动，有助于气血运行。定期复查甲状腺功能，每3-6个月监测一次促甲状腺激素水平，确保治疗安全有效。
