舌根癌可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式干预。舌根癌可能与长期吸烟、HPV感染等因素有关,通常表现为吞咽疼痛、颈部淋巴结肿大等症状。
1、手术切除:根治性手术是舌根癌的主要治疗手段,包括经口激光显微手术、颈淋巴结清扫术等。早期病例通过手术可达到较高治愈率,术后需结合语言功能康复训练。
2、放射治疗:调强放射治疗适用于无法手术或保留器官功能的病例,可联合近距离放疗。放射性口腔黏膜炎是其常见副作用,需配合口腔护理及营养支持。
3、化学治疗:顺铂、5-氟尿嘧啶、紫杉醇等药物常用于中晚期病例的辅助治疗。化疗可缩小肿瘤体积,但可能引起骨髓抑制等不良反应,需定期监测血常规。
4、靶向治疗:西妥昔单抗等EGFR抑制剂针对特定基因突变患者。治疗前需进行基因检测,常见副作用包括痤疮样皮疹、腹泻等皮肤黏膜反应。
5、免疫治疗:PD-1抑制剂如帕博利珠单抗通过激活T细胞杀伤肿瘤。适用于PD-L1高表达患者,需警惕免疫相关性肺炎等不良反应。
舌根癌患者术后应保持半流质饮食,逐步过渡到软食,避免辛辣刺激性食物。每日进行舌体伸展训练改善言语功能,定期复查颈部CT监测复发。戒烟限酒并保持口腔卫生,出现持续声嘶或吞咽困难需及时复诊。营养补充可选择高蛋白奶昔、蒸蛋羹等易消化食物,康复期建议每周3次低强度有氧运动增强体质。