一个月没来月经可能由妊娠、内分泌失调、多囊卵巢综合征、精神压力或体重骤变等因素引起，需结合具体情况分析。
1、妊娠：
育龄期女性停经首先需排除妊娠。受精卵着床后，人体绒毛膜促性腺激素水平升高会抑制卵巢排卵，导致月经暂停。可通过早孕试纸检测或血HCG检查确认。若伴随乳房胀痛、恶心等症状，妊娠可能性更高。
2、内分泌失调：
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会影响雌激素和孕激素分泌，常见于长期熬夜、过度节食人群。甲状腺功能异常如甲亢或甲减也可干扰月经周期。表现为月经延迟、经量改变，可能伴随痤疮或脱发。
3、多囊卵巢综合征：
这种内分泌代谢疾病以高雄激素血症和排卵障碍为特征。患者除月经稀发外，常出现多毛、痤疮、肥胖等症状。超声检查可见卵巢多囊样改变，胰岛素抵抗是其常见病理基础。
4、精神压力：
长期焦虑、抑郁等情绪应激会抑制下丘脑促性腺激素释放激素分泌，导致暂时性闭经。常见于考试期、职场高压人群，通常压力缓解后月经可自行恢复，可能伴随失眠、头痛等神经症状。
5、体重骤变：
短期内体重下降超过10%可能引发功能性下丘脑性闭经，常见于过度运动或极端减肥者。脂肪组织不足会影响瘦素水平，进而干扰生殖轴功能。反之，肥胖导致的胰岛素抵抗也可能造成月经紊乱。
建议记录近3个月月经周期情况，观察是否伴随异常出血、腹痛等症状。适度进行有氧运动如快走、游泳，每日保持30分钟。饮食注意补充优质蛋白鱼类、豆制品及含铁食物动物肝脏、菠菜，避免生冷辛辣刺激。保证7-8小时睡眠，减少咖啡因摄入。若停经超过3个月或伴随严重不适，需及时妇科就诊检查性激素六项、盆腔超声等，排除器质性疾病。长期闭经可能增加骨质疏松风险，需在医生指导下进行激素替代治疗。
