附睾结核属于结核病在生殖系统的局部表现，其严重程度需结合病情进展及个体免疫状态综合评估。早期规范治疗多数可治愈，但延误处理可能引发不育等并发症。
一、疾病分期与症状表现：
早期症状常表现为附睾无痛性硬结，质地偏硬且边界模糊，可能伴随阴囊坠胀感。随着病情进展，硬结逐渐增大并与阴囊皮肤粘连，形成寒性脓肿或窦道，此时可能出现低热、盗汗等全身结核中毒症状。若双侧附睾受累，输精管增粗呈串珠样改变，可能影响精子运输功能。
二、诊断与治疗措施：
确诊需结合结核菌素试验、超声检查及病理活检。药物治疗需遵循早期、联合、规律、全程原则，常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物联合治疗。对于脓肿形成或窦道经久不愈者，需手术清除病灶并配合药物冲洗。治疗期间需定期监测肝肾功能，全程治疗周期通常需6-9个月。
三、预后与日常管理：
规范治疗下治愈率可达85%以上，但已形成的组织破坏不可逆。患者需保持阴囊清洁干燥，避免剧烈运动导致阴囊摩擦。饮食应保证高蛋白、高维生素摄入，适当补充乳制品和新鲜果蔬。配偶及密切接触者建议进行结核筛查，治疗期间采取避孕措施直至病情稳定。
治疗期间需密切观察药物不良反应，如出现黄疸、关节痛等症状应及时复诊。恢复期可进行散步等低强度运动增强体质，但应避免骑自行车等压迫阴囊的活动。定期复查精液质量对评估生育功能恢复有重要意义。
