早上空腹胃有烧灼感可能由胃酸分泌过多、胃炎、胃溃疡、饮食刺激或功能性消化不良等原因引起。
1、胃酸分泌过多：
夜间胃酸持续分泌，空腹时缺乏食物中和，胃酸直接刺激胃黏膜引发烧灼感。常见诱因包括熬夜、精神紧张或睡前进食辛辣食物。建议调整作息，避免睡前进食，必要时可咨询医生使用抑酸药物如奥美拉唑、雷贝拉唑等。
2、慢性胃炎：
胃黏膜长期炎症会降低对胃酸的防御能力，空腹时症状更明显。可能与幽门螺杆菌感染、长期用药等因素有关，常伴随腹胀、嗳气。需通过胃镜确诊，治疗包括根除幽门螺杆菌的四联疗法和保护胃黏膜的铝碳酸镁等药物。
3、胃溃疡：
胃黏膜出现破损时，胃酸刺激溃疡面会产生规律性空腹疼痛，进食后缓解。常见于长期服用非甾体抗炎药或吸烟人群，可能伴随黑便。确诊需胃镜检查，治疗需联合抑酸药、黏膜保护剂，严重者需手术修补。
4、饮食刺激：
前日晚餐摄入酒精、咖啡、高脂或过酸食物会延迟胃排空，刺激胃酸分泌。空腹时残留胃液持续刺激黏膜，引发晨起不适。建议晚餐清淡，避免睡前3小时进食，可适当饮用温蜂蜜水缓解症状。
5、功能性消化不良：
胃肠动力异常或内脏高敏感性可能导致空腹不适，检查无器质性病变。多与焦虑、压力相关，症状反复但无进行性加重。可通过规律饮食、腹部按摩改善，必要时使用促胃肠动力药多潘立酮调节。
长期出现空腹胃部烧灼感应避免自行服用止痛药，建议记录饮食与症状关系，选择易消化的早餐如燕麦粥、蒸蛋羹。日常减少浓茶、碳酸饮料摄入，餐后适度散步促进消化。若症状持续2周以上或伴随体重下降、呕血等警报症状，需及时消化内科就诊完善胃镜检查。保持情绪稳定也有助于改善功能性胃肠不适。
