黄斑裂孔是否导致失明及失明时间因人而异，与裂孔大小、病程进展及是否及时治疗密切相关。多数患者若未接受规范治疗，裂孔可能逐渐扩大，导致中心视力持续下降，但通常不会完全失明。早期干预可有效延缓视力损害。
1、黄斑裂孔的分期与视力影响：
黄斑裂孔根据病程分为四期。一期为黄斑区轻微牵拉，患者可能仅感视物模糊或变形；二期出现全层小裂孔，中心视力明显下降；三期裂孔扩大伴视网膜脱离，视野中央出现固定暗点；四期视网膜广泛脱离，视力严重受损。未治疗者从一期进展至四期通常需数月到数年，但个体差异较大。
2、影响失明时间的核心因素：
裂孔直径超过400微米、高度近视合并黄斑病变、玻璃体持续牵拉等因素会加速视力恶化。合并糖尿病视网膜病变或老年黄斑变性者预后更差。手术时机至关重要，发病3个月内行玻璃体切除联合内界膜剥离术，约90%患者裂孔可闭合，视力稳定。
日常需避免剧烈运动及头部震动，高度近视者每半年复查眼底光学相干断层扫描。术后患者应保持俯卧位促进视网膜复位，补充叶黄素及锌制剂有助于保护视网膜。若出现突然视力下降或视物变形，需立即就诊。控制血糖血压、佩戴防蓝光眼镜可减缓病变进展，游泳或强光环境下建议使用护目镜。
