子宫肌瘤可能影响怀孕，具体取决于肌瘤的大小、数量和位置。
1、黏膜下肌瘤对怀孕的影响：
生长在子宫腔内的黏膜下肌瘤可能直接影响胚胎着床。这类肌瘤会改变宫腔形态，导致子宫内膜容受性下降，增加早期流产风险。临床数据显示，直径超过4厘米的黏膜下肌瘤患者自然流产率可达40%。对于计划怀孕的女性，建议通过宫腔镜手术切除黏膜下肌瘤，术后3-6个月可尝试受孕。术后需定期复查超声，监测子宫内膜修复情况。
2、肌壁间肌瘤的妊娠风险：
肌壁间肌瘤若直径超过5厘米，可能引起宫腔变形或压迫输卵管开口。妊娠期激素变化可能刺激肌瘤快速增长，导致红色变性引发剧烈腹痛。这类患者孕前应评估肌瘤与宫腔的关系，必要时行腹腔镜或开腹肌瘤剔除术。手术需注意保留正常子宫肌层，术后避孕12-18个月待子宫切口完全愈合。
3、浆膜下肌瘤的潜在影响：
突出于子宫表面的浆膜下肌瘤通常对怀孕影响较小，但带蒂肌瘤可能在孕期发生扭转。直径超过8厘米的肌瘤可能占据盆腔空间，影响胎儿生长发育。这类肌瘤若无症状可尝试带瘤妊娠，但需加强产前监测，关注胎儿生长指标和肌瘤变化情况。分娩方式需根据肌瘤位置综合评估，避免产道梗阻。
备孕女性发现子宫肌瘤应完善超声和磁共振检查，明确肌瘤分型。日常避免摄入含雌激素的保健品，控制豆制品摄入量。适度进行快走、游泳等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟。保持BMI在18.5-23.9之间，超重者需通过饮食调节减重。妊娠后需每4周复查肌瘤情况，出现腹痛、阴道流血等症状及时就诊。产后6周应复查肌瘤变化，哺乳期结束后根据症状决定后续处理方案。
