肾病患者需严格限制高钾、高磷、高钠及高蛋白食物摄入,主要包括香蕉、加工肉制品、全脂乳制品、腌制食品及动物内脏等。
1、高钾食物:
肾功能受损时钾排泄能力下降,过量摄入易引发高钾血症。需避免香蕉、橙子、土豆、菠菜等高钾果蔬,建议选择苹果、白菜等低钾替代品。血钾水平超过5.5mmol/L可能诱发心律失常。
2、高磷食品:
肾脏无法有效排出磷会导致血磷升高,加速肾性骨病。限制全脂牛奶、奶酪、坚果、可乐等含磷添加剂食品,每日磷摄入宜控制在800mg以下。严重高磷血症需配合磷结合剂治疗。
3、高钠食物:
腌制食品、罐头、酱油等含钠量超标,易加重水钠潴留和高血压。每日食盐摄入应低于3g,避免食用腊肉、泡菜等加工食品。合并水肿患者需严格监测24小时尿钠排泄量。
4、高蛋白饮食:
过量蛋白质增加肾脏滤过负担,动物内脏、红肉等富含嘌呤还可能诱发痛风。非透析患者每日蛋白质摄入量为0.6-0.8g/kg,优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。
5、高草酸食物:
菠菜、浓茶、巧克力等草酸含量高,可能促进草酸钙结石形成。肾功能不全患者合并高草酸尿症时,需控制这类食物摄入并保证每日饮水量2000ml以上。
肾病患者建议采用低蛋白麦淀粉饮食作为主食,适量搭配山药、藕粉等低磷粗粮。烹饪选用橄榄油代替动物油,蔬菜以焯水方式降低钾含量。每周进行3-5次散步或太极拳等低强度运动,避免剧烈活动加重蛋白尿。定期监测血肌酐、尿素氮及电解质指标,根据肾功能分期动态调整饮食方案。出现严重水肿或电解质紊乱时需立即就医。