睾丸大小不一致建议就诊泌尿外科或男科。睾丸不对称可能由生理性差异、鞘膜积液、睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸肿瘤等因素引起。
1、生理性差异：
多数男性两侧睾丸存在轻微大小差异，通常右侧略大于左侧，差异在1厘米以内属正常现象。这种差异可能与胚胎发育过程中睾丸下降时间不同有关，无需特殊处理。但若近期出现明显变化或伴随不适，仍需就医排除病理性因素。
2、鞘膜积液：
睾丸鞘膜内液体异常积聚会导致患侧阴囊明显增大，触诊呈囊性感。原发性鞘膜积液多见于婴幼儿，成人继发性积液可能与外伤、感染有关。轻度无症状者可观察，体积较大或影响生活时需行鞘膜翻转术等手术治疗。
3、睾丸炎：
病毒或细菌感染可引起睾丸肿胀疼痛，常见于流行性腮腺炎并发症或尿路感染蔓延。急性期表现为患侧睾丸红肿热痛，可能伴随发热。需及时抗感染治疗，延误处理可能影响生育功能。慢性睾丸炎可能导致睾丸萎缩，造成永久性大小差异。
4、精索静脉曲张：
左侧精索静脉回流受阻时，阴囊表面可见蚯蚓状迂曲静脉，长期病变会导致患侧睾丸发育不良。轻度可通过阴囊托带缓解，中重度需行精索静脉高位结扎术。该病是男性不育的常见原因之一，青春期后患者建议定期复查睾丸体积变化。
5、睾丸肿瘤：
睾丸无痛性肿大需警惕生殖细胞肿瘤，质地坚硬且沉重感明显。肿瘤可能分泌绒毛膜促性腺激素导致男性乳房发育。通过超声检查可初步判断性质，确诊需手术探查病理活检。早期睾丸癌五年生存率超过95%，但延误治疗易发生腹膜后淋巴结转移。
日常建议穿着宽松棉质内裤避免阴囊受压，每月可进行一次睾丸自检：在温水沐浴后用手平托阴囊，对比两侧大小、质地差异。发现睾丸体积变化超过20%、出现硬结或持续坠胀感时，应及时到泌尿外科进行专科检查。避免长时间骑行或久坐，减少高温环境暴露，保持适度运动有助于改善阴囊血液循环。饮食注意补充锌、硒等微量元素，适量食用牡蛎、坚果等食物。
