前列腺疼痛可通过非甾体抗炎药、α受体阻滞剂、抗生素、植物制剂、镇痛药等方式治疗。前列腺疼痛可能与细菌感染、前列腺充血、神经肌肉痉挛、慢性炎症、心理因素等因素有关,通常表现为会阴部胀痛、排尿灼热感、射精后疼痛、下腹坠胀、尿频等症状。
1、非甾体抗炎药:布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠等药物可缓解前列腺区域无菌性炎症引起的疼痛。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻组织水肿,适用于久坐或骑行后加重的非感染性疼痛,需注意胃肠道不良反应。
2、α受体阻滞剂:坦索罗辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪能松弛前列腺部尿道平滑肌。对于伴随排尿困难的病例,可降低膀胱颈压力,改善尿流率,常见副作用包括体位性低血压和鼻塞,建议夜间服用。
3、抗生素治疗:左氧氟沙星、阿奇霉素、多西环素适用于细菌性前列腺炎。当出现发热或脓性分泌物时,需完成2-4周疗程。治疗前应进行尿培养药敏试验,避免耐药性产生。
4、植物制剂:锯叶棕提取物、普适泰、槲皮素具有抗炎和抗水肿作用。作为辅助治疗可减轻组织充血,尤其适合慢性骨盆疼痛综合征患者,需持续服用8周以上显效。
5、镇痛药物:对乙酰氨基酚、曲马多、加巴喷丁可用于顽固性神经痛。当标准治疗无效时,短程使用阿片类药物需严格评估成瘾风险,复合型疼痛可联合使用肌肉松弛剂。
日常应避免辛辣刺激饮食,增加南瓜子、西红柿等富含锌和番茄红素的食物摄入。适度进行盆底肌训练,温水坐浴每日2次可促进局部血液循环。长时间驾车或办公时需定时站立活动,保持规律性生活频率有助于前列腺液引流。症状持续超过1周或伴随血尿、发热时需及时泌尿科就诊。