间接胆红素是红细胞分解代谢产生的未结合胆红素，需经肝脏转化后排出体外。
1、代谢来源
间接胆红素主要来源于衰老红细胞的分解。血红蛋白中的血红素在单核吞噬细胞系统内被降解，生成游离胆红素。这种未结合胆红素不溶于水，需与血液中的白蛋白结合运输至肝脏。健康成人每日约产生250-300毫克间接胆红素，其水平升高可能提示溶血性疾病或肝功能异常。
2、转化过程
肝脏是间接胆红素代谢的核心器官。肝细胞通过特异性载体蛋白摄取间接胆红素后，在滑面内质网中经尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶催化，与葡萄糖醛酸结合形成直接胆红素。该过程若受阻可能导致吉尔伯特综合征等遗传性疾病，表现为间歇性黄疸。
3、临床意义
血清间接胆红素检测是鉴别黄疸类型的重要指标。溶血性黄疸时其数值显著升高，常伴随贫血和尿胆原增加；而肝细胞性黄疸则表现为直接与间接胆红素同步上升。新生儿生理性黄疸也以间接胆红素升高为主，但超过340μmol/L时可能引发胆红素脑病。
4、相关疾病
间接胆红素异常与多种疾病相关。遗传性球形红细胞增多症、蚕豆病等溶血性疾病会导致其生成过多；肝炎、肝硬化等肝病则影响其摄取转化。部分药物如利福平可能干扰检测结果，需结合肝功能、血常规等检查综合判断。
5、检测方法
临床通过静脉血生化检查测定间接胆红素，通常采用重氮法或高效液相色谱法。标本需避光保存以防分解，空腹采血可减少乳糜血干扰。检测前应避免剧烈运动、饮酒等影响因素，结果需与直接胆红素、总胆红素等指标联合分析。
保持规律作息和适度运动有助于维持正常胆红素代谢，避免高脂饮食减轻肝脏负担。出现皮肤巩膜黄染、尿液颜色加深等症状时，应及时就医检查胆红素水平。肝功能异常者需限制酒精摄入，慎用损伤肝脏的药物，定期监测相关指标变化。
