脸上长脂肪粒医学上称为粟丘疹主要与皮脂腺分泌异常、皮肤代谢障碍有关。常见原因包括过度使用油腻护肤品、毛囊角化异常、皮肤微小创伤以及内分泌失调等因素。
皮脂腺分泌旺盛是脂肪粒形成的基础原因。当皮脂无法正常排出时，会在皮肤表层形成微小囊肿。使用含矿物油、羊毛脂等封闭性成分的护肤品会加重毛孔堵塞，特别是眼周皮肤较薄区域更易发生。
毛囊角化异常会导致角质层增厚，阻碍皮脂排出。这种情况常见于干性肌肤或维生素A缺乏人群，表现为皮肤表面出现白色或淡黄色颗粒。日常清洁不彻底、卸妆残留也会诱发角质堆积。
皮肤微小创伤可能来自不当去角质、激光治疗后或长期摩擦刺激。这类损伤会引发局部角蛋白异常分泌，形成继发性粟丘疹。部分患者在使用激素类药膏后也可能出现类似症状。
内分泌失调如甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等疾病会改变皮脂分泌特性。青春期、妊娠期等激素波动阶段，脂肪粒发生率明显增高。这类情况往往伴随皮肤油腻、痤疮加重等表现。
对于已形成的脂肪粒，建议避免自行挤压以防感染。症状较轻时可选择含果酸、水杨酸的外用制剂促进角质代谢。顽固性病变需在专业医疗机构进行针挑或激光治疗，同时排查潜在内分泌疾病。日常护理应选用清爽型护肤品，注意防晒和温和清洁。
