皮肤黑色素瘤可通过手术切除、靶向治疗、免疫治疗、冷冻治疗、光动力治疗等方式治疗。皮肤黑色素瘤通常由紫外线过度暴露、遗传因素、免疫系统异常、痣细胞突变、化学物质刺激等原因引起。
1、手术切除：
手术切除是黑色素瘤的主要治疗方式，适用于早期局限性病灶。广泛局部切除术可彻底清除原发灶，前哨淋巴结活检能评估转移风险。Mohs显微描记手术适用于面部等特殊部位，在保留正常组织的同时确保切缘阴性。
2、靶向治疗：
针对BRAF基因突变患者可采用维莫非尼、达拉非尼等靶向药物。MEK抑制剂曲美替尼常与BRAF抑制剂联用，可阻断肿瘤细胞信号通路。治疗期间需监测肝功能异常、发热等不良反应。
3、免疫治疗：
PD-1抑制剂帕博利珠单抗通过激活T细胞杀伤肿瘤。CTLA-4抑制剂伊匹木单抗适用于转移性患者，可能引发自身免疫性肠炎等副作用。干扰素α辅助治疗可降低术后复发风险。
4、冷冻治疗：
液氮冷冻适用于浅表小型病灶，通过低温破坏异常黑色素细胞。治疗需重复2-3次，可能产生暂时性色素沉着。术后需保持创面干燥，避免继发感染。
5、光动力治疗：
局部应用氨基酮戊酸后配合红光照射，选择性破坏肿瘤组织。适用于原位瘤或浅表浸润瘤，治疗后可出现暂时性红肿反应。需联合皮肤镜定期随访观察疗效。
日常需严格防晒，选择SPF50+广谱防晒霜并每2小时补涂。增加蓝莓、胡萝卜等抗氧化食物摄入，限制加工肉类。术后恢复期可进行散步、瑜伽等低强度运动，定期皮肤自查关注新发皮损。出现不对称性皮损、边界不规则或颜色变化时需及时就诊，晚期患者可考虑参加临床试验。治疗期间建议心理疏导缓解焦虑情绪，保持规律作息增强免疫力。
