抑郁症和焦虑症可以同时存在。临床数据显示，约60%的抑郁症患者会合并焦虑症状，两者常互为因果或相互加重。
一、共病机制与临床表现：
抑郁症与焦虑症共享部分神经生物学基础，如5-羟色胺系统功能异常。典型共病表现为持续情绪低落伴随过度担忧，可能出现心悸、手抖等躯体症状。部分患者会交替出现抑郁发作时的精力丧失与焦虑发作时的坐立不安，这种混合状态常导致社会功能严重受损。
二、诊断与鉴别要点：
临床需通过汉密尔顿抑郁量表和焦虑量表进行区分。抑郁核心症状为兴趣减退和快感缺失，焦虑则以过度警觉为主。需注意甲状腺功能异常等躯体疾病也可能引发类似表现，确诊前需完成激素检测等生理检查。
三、综合干预方案：
治疗需采用药物与心理联合干预。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物可同时改善两种症状，认知行为治疗能帮助患者识别负面思维模式。正念训练可缓解焦虑引发的身体紧张，行为激活疗法对改善抑郁性回避有效。
日常保持规律作息对稳定情绪至关重要，建议每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳。饮食可增加富含ω-3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物，避免过量摄入咖啡因。建立稳定的社会支持网络，家属应学习非批判性倾听技巧。症状波动时可通过呼吸训练缓解急性焦虑，但需警惕自杀风险升高时段，此时需密切监护并及时复诊调整治疗方案。
