望江南的禁忌主要包括孕妇禁用、过敏体质者慎用、脾胃虚寒者不宜、避免长期过量服用以及药物相互作用等。
望江南具有活血化瘀的功效，可能刺激子宫收缩，增加流产或早产风险。孕妇服用后可能出现腹痛、阴道出血等不良反应。妊娠期女性应严格避免使用含望江南成分的药物或保健品，如必须使用需在中医师指导下权衡利弊。
对豆科植物过敏者可能对望江南产生交叉过敏反应，表现为皮肤瘙痒、红肿、呼吸困难等症状。首次使用前建议进行小剂量测试，出现过敏症状应立即停用并就医。过敏体质者使用含望江南的复方制剂如舒筋活血片时需特别注意。
望江南性凉，脾胃虚寒者服用可能加重腹痛、腹泻、食欲不振等症状。此类人群若需使用，建议配伍温中健脾药材如干姜、白术等。典型不适症状包括大便溏稀、畏寒肢冷，出现这些表现应停止服用。
长期大剂量服用可能引起肝肾功能损伤，表现为尿量异常、黄疸、乏力等。常规用量每日不宜超过10克，连续使用不建议超过2周。含望江南的中成药如跌打丸应严格按说明书剂量服用，避免与同类功效药物叠加使用。
望江南与抗凝药如华法林合用可能增加出血风险，与镇静类药物同服可能增强中枢抑制作用。正在服用降压药、降糖药的患者需监测血压血糖变化。使用前应告知医师正在服用的所有药物，包括西药和中成药。
使用望江南期间应忌食生冷油腻食物，避免加重胃肠负担。出现头晕、恶心等不适症状应及时停用并就医。建议在中医辨证指导下使用，不可自行配伍其他中药材。储存时应置于阴凉干燥处，防止霉变影响药效。儿童、哺乳期妇女及年老体弱者使用前务必咨询医师。
