舌头上有白色的凸起颗粒可能与口腔溃疡、舌乳头炎、鹅口疮、扁平苔藓、毛状白斑等因素有关。这些颗粒通常由局部刺激、感染、免疫异常等引起，可通过口腔检查明确诊断。
1、口腔溃疡
口腔溃疡是舌头出现白色凸起颗粒的常见原因，多与口腔黏膜损伤、维生素缺乏或免疫力下降有关。溃疡表面覆盖白色假膜，周围红肿，触碰疼痛明显。可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西地碘含片、口腔溃疡散等药物缓解症状。避免进食辛辣刺激食物，保持口腔清洁有助于愈合。
2、舌乳头炎
舌乳头炎表现为舌背菌状乳头或丝状乳头发炎增生，形成白色颗粒状突起。常因烫食刺激、烟酒过度或胃酸反流导致。症状包括舌面灼热感、味觉异常。治疗需消除刺激因素，使用康复新液含漱，必要时口服维生素B族。日常需注意饮食温度适宜，减少酸性食物摄入。
3、鹅口疮
鹅口疮由白色念珠菌感染引起，舌面会出现乳白色凝乳状斑块，强行剥离后露出充血创面。多见于婴幼儿、免疫力低下者或长期使用抗生素人群。确诊后需使用制霉菌素混悬液涂擦，严重者可口服氟康唑。哺乳期患儿母亲需同步治疗，避免交叉感染。
4、扁平苔藓
口腔扁平苔藓属于慢性炎症性疾病，舌缘可能出现白色网状或颗粒状斑块，伴黏膜糜烂。病因与精神压力、免疫异常相关。治疗采用曲安奈德口腔软膏局部涂抹，顽固病例需联合羟氯喹口服。定期口腔科随访很重要，少数病例存在恶变风险。
5、毛状白斑
毛状白斑表现为舌侧缘不易擦除的白色绒毛状突起，与EB病毒感染有关，常见于HIV感染者。需进行血清学检测确诊，治疗以抗病毒药物为主如阿昔洛韦。该病症具有提示免疫功能缺陷的意义，发现后应完善免疫系统相关检查。
舌头白色颗粒持续超过两周不消退，或伴随出血、麻木、颈部淋巴结肿大时须及时就诊。日常保持口腔卫生，使用软毛牙刷轻柔清洁舌面，戒烟限酒，避免过烫过硬食物。适量补充维生素B2和锌元素有助于黏膜修复，但症状明显者不建议自行用药，需经专业医生评估后规范治疗。
