控制心绞痛发作起效最快的药物主要是硝酸酯类药物，包括硝酸甘油片、硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯片、速效救心丸、硝酸甘油气雾剂。这些药物能迅速扩张冠状动脉，缓解心肌缺血，从而快速终止心绞痛发作。
1、硝酸甘油片：
硝酸甘油片是缓解心绞痛急性发作的首选药物之一，通常在心绞痛发作时舌下含服。其作用机制是迅速松弛血管平滑肌，扩张冠状动脉和静脉，降低心脏负荷，增加心肌供血。该药起效迅速，一般含服后几分钟内即可见效。对于由冠状动脉粥样硬化导致的心绞痛，硝酸甘油片能有效缓解胸痛、胸闷等症状。患者需遵医嘱使用，不可自行增减剂量。
2、硝酸异山梨酯片：
硝酸异山梨酯片也属于硝酸酯类药物，常用于心绞痛的急性发作。其药理作用与硝酸甘油类似，通过扩张冠状动脉和周围血管，减轻心脏前后负荷，改善心肌氧供需平衡。该药舌下含服后起效较快，能有效控制因劳累或情绪激动诱发的心绞痛。对于稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛，硝酸异山梨酯片均可作为快速缓解症状的药物。使用时需严格遵循医嘱，注意可能出现的头痛、面部潮红等反应。
3、单硝酸异山梨酯片：
单硝酸异山梨酯片是硝酸异山梨酯的活性代谢产物，主要用于预防心绞痛发作，但在急性发作时也可作为快速缓解药物使用。其作用机制是通过释放一氧化氮，扩张冠状动脉和静脉，减少心肌耗氧量，增加心肌供血。该药起效时间较硝酸甘油稍长，但作用持续时间更久。对于频繁发作的心绞痛患者，单硝酸异山梨酯片能有效控制症状。患者应在医生指导下使用，避免与西地那非等药物同服。
4、速效救心丸：
速效救心丸是一种中成药，主要成分包括川芎、冰片，具有行气活血、祛瘀止痛的功效。该药能扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，缓解心肌缺血，从而快速终止心绞痛发作。速效救心丸通常在心绞痛发作时舌下含服，起效较快，尤其适用于气滞血瘀型心绞痛。对于因冠状动脉痉挛或微血管病变导致的心绞痛，速效救心丸也有较好的缓解作用。患者需遵医嘱使用，不可长期依赖。
5、硝酸甘油气雾剂：
硝酸甘油气雾剂是一种通过口腔吸入给药的硝酸酯类药物，作用机制与硝酸甘油片相同，能快速扩张冠状动脉和静脉，缓解心绞痛症状。该药通过口腔黏膜迅速吸收，起效速度与舌下含服相当，甚至更快。对于心绞痛急性发作时伴有恶心、呕吐或无法含服药物的患者，硝酸甘油气雾剂是理想的替代选择。其使用方便，剂量可控，能有效控制因心肌缺血引起的胸痛、胸闷。患者应在医生指导下使用，注意喷药后避免立即吞咽。
心绞痛患者日常应注意低盐低脂饮食，避免暴饮暴食和情绪激动，戒烟限酒，保持规律作息。随身携带急救药物，发作时立即停止活动并舌下含服或吸入药物。若症状持续超过15分钟不缓解，或伴有大汗、濒死感，需立即就医。定期复查心电图和心脏超声，遵医嘱调整治疗方案，不可自行停药或换药。
