直肠脱垂主要分为不完全性脱垂和完全性脱垂两种类型。
不完全性脱垂指直肠黏膜层向下移位，但未脱出肛门外，通常表现为排便时黏膜外翻或肛门坠胀感。这类脱垂多与长期便秘、腹泻或盆底肌松弛有关，可通过调整饮食结构、避免久蹲及凯格尔运动改善。
完全性脱垂是直肠全层经肛门脱出，根据脱垂程度分为三度：一度脱垂仅排便时直肠脱出且可自行回纳；二度脱垂在腹压增加时脱出且需手动复位；三度脱垂则在日常活动时即可脱出并伴有肛门失禁。完全性脱垂常与盆底肌功能障碍、神经损伤或先天发育异常相关，严重者需考虑直肠悬吊术或肛门环缩术治疗。
特殊类型还包括直肠内脱垂隐匿性脱垂，即直肠在肛管内套叠但未脱出体外，易被误诊为痔疮。这类患者多伴有排便梗阻感，需通过排粪造影确诊。儿童直肠脱垂多为黏膜型，与营养不良或寄生虫感染有关，成年后部分可自愈。
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