吃避孕药后小腹疼痛可能与药物副作用、盆腔充血、胃肠道反应、子宫内膜变化或潜在妇科疾病有关。紧急避孕药引起的小腹疼痛通常1-3天自行缓解，短效避孕药不适感多在服药初期出现。
药物副作用是常见原因。避孕药中的孕激素可能刺激子宫平滑肌收缩，类似痛经样疼痛。左炔诺孕酮、屈螺酮等成分可能引发短暂盆腔不适，通常无需特殊处理，热敷可缓解症状。
盆腔充血与激素波动相关。避孕药会改变体内雌激素水平，导致盆腔血管扩张，表现为下腹坠胀感。伴随症状可能包括腰部酸胀、阴道少量出血，建议避免剧烈运动并保持休息。
胃肠道敏感反应需警惕。部分人群服药后出现恶心、呕吐时可能牵连腹部肌肉紧张，误判为腹痛。建议服药时避免空腹，出现持续呕吐需就医排除药物过敏。
子宫内膜适应性变化可能引发隐痛。避孕药会抑制子宫内膜增生，撤退性出血前可能出现轻微宫缩痛。如疼痛伴随异常出血或发热，需排查子宫内膜炎等疾病。
少数情况需排除妇科疾病急性发作。卵巢囊肿、输卵管炎症等疾病可能在服药后巧合性加重，若疼痛持续超过72小时或逐渐加剧，建议妇科超声检查。紧急避孕药使用者出现单侧剧痛需警惕宫外孕风险。
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