老年人避免营养不良需通过饮食调整、疾病管理、营养监测、运动干预、心理支持等多维度措施实现。营养不良可能由消化功能减退、慢性疾病消耗、药物副作用、饮食结构单一、社会心理因素等引起。
1、饮食调整
保证每日摄入优质蛋白如鱼肉蛋奶，搭配全谷物和深色蔬菜。采用少食多餐模式，食物烹饪需软烂易消化。适当增加核桃、亚麻籽等富含不饱和脂肪酸的坚果类食物，注意补充维生素D和钙质预防骨质疏松。避免高盐高糖饮食，控制精制碳水化合物摄入。
2、疾病管理
及时治疗影响营养吸收的胃肠疾病如萎缩性胃炎、慢性肠炎。控制糖尿病、高血压等慢性病病情，定期监测肝肾功。调整可能引起食欲减退的药物如抗生素、化疗药，必要时在医生指导下使用肠内营养制剂。对吞咽障碍者需改变食物质地，采用糊状或流质饮食。
3、营养监测
定期测量体重、上臂围等人体学指标，检测血清前白蛋白、转铁蛋白等生化指标。使用微型营养评估量表进行筛查，发现异常及时干预。记录每日饮食日记，由营养师评估能量和营养素缺口。对存在营养不良风险者每季度复查，已发生营养不良者每月监测。
4、运动干预
保持每日30分钟中等强度运动如快走、太极拳，增强肌肉对蛋白质的利用率。进行抗阻训练每周2-3次，预防肌肉衰减综合征。卧床老人需进行床上关节活动和呼吸训练。运动前后补充适量碳水化合物和水分，避免空腹运动导致低血糖。
5、心理支持
改善独居老人的进餐环境，鼓励亲友陪伴用餐。对抑郁焦虑患者进行心理疏导，必要时介入药物治疗。培养烹饪兴趣，通过食物色彩搭配提升食欲。参与社区老年食堂或送餐服务，保证规律进餐。对认知障碍患者采用提醒进食、协助进食等特殊照护方式。
建议老年人保持规律作息，每日晒太阳促进维生素D合成。烹饪时使用铁锅增加铁元素摄入，适量饮用酸奶改善肠道菌群。家属需定期检查冰箱食品新鲜度，避免食用过期变质食物。社区医疗机构应开展营养宣教活动，对特殊人群提供个性化膳食指导。出现持续体重下降、乏力等症状时，应及时就医进行营养评估和干预。
