半夏止咳糖浆不能与中枢性镇咳药、降压药、单胺氧化酶抑制剂、强心苷类药物及含麻黄成分的药物合用。半夏止咳糖浆含有半夏、麻黄等成分，可能与其他药物发生相互作用，影响药效或增加不良反应风险。
一、中枢性镇咳药
半夏止咳糖浆本身具有镇咳作用，若与右美沙芬、可待因等中枢性镇咳药联用，可能过度抑制咳嗽反射，导致痰液滞留，增加呼吸道阻塞风险。痰液无法及时排出可能诱发肺部感染或加重呼吸困难，尤其对慢性阻塞性肺疾病患者风险更高。
二、降压药
麻黄成分可能拮抗利血平、硝苯地平等降压药的效果，因其拟交感神经作用可升高血压。高血压患者合用可能导致血压波动，影响病情控制，严重时诱发心脑血管事件。用药期间需密切监测血压变化。
三、单胺氧化酶抑制剂
与异卡波肼、苯乙肼等抗抑郁药合用可能引发高血压危象。麻黄中的麻黄碱可促进去甲肾上腺素释放，而单胺氧化酶抑制剂会抑制其代谢，两者协同作用导致儿茶酚胺蓄积，出现头痛、心悸甚至脑出血等严重反应。
四、强心苷类药物
地高辛、西地兰等药物与半夏止咳糖浆联用可能加重心律失常风险。半夏中的生物碱成分可能影响心肌细胞电解质平衡，与强心苷的协同作用易引发窦性心动过缓、房室传导阻滞等不良反应，心功能不全患者应尤其避免。
五、含麻黄成分药物
与感冒灵、通宣理肺丸等含麻黄的中成药合用会导致麻黄碱过量，引发失眠、焦虑、心悸等交感神经过度兴奋症状。重复用药可能超过安全剂量，对心血管系统及中枢神经造成额外负担。
使用半夏止咳糖浆前应详细告知医生正在服用的所有药物，包括处方药、非处方药及中药制剂。服药期间避免饮酒或含酒精饮料，酒精可能增强某些成分的镇静作用。慢性病患者、老年人及肝肾功能不全者需谨慎用药，出现心慌、头晕等不适及时就医。储存时避光密封，防止成分氧化失效。
