袖状胃切除术是如何做的

发布时间：2025-06-15 16:07 相关企业：复禾医药

袖状胃切除术是通过腹腔镜技术切除约80%的胃体积的减重代谢手术。手术过程需全身麻醉，通过腹部小孔置入器械完成胃部切割与缝合，术后胃呈香蕉状管腔结构。

手术适应症主要包括BMI≥37.5的单纯肥胖患者，或BMI≥32.5合并2型糖尿病、高血压等代谢性疾病患者。术前需完成心肺功能评估、胃镜检查及内分泌代谢全套检查，排除手术禁忌证。

手术操作分为五个关键步骤：全身麻醉后建立气腹，在脐部及上腹部穿刺5个 Trocar；使用超声刀离断胃大弯侧血管；从幽门上方2厘米处开始，沿胃大弯向贲门方向纵向切除胃体；使用切割缝合器分次切割胃组织；检查切缘无出血后放置引流管。

术后管理需重点关注三个环节：24小时内禁食并静脉营养支持，逐步过渡到清流质饮食；每日补充复合维生素及矿物质，特别是维生素B12和铁剂；术后1个月开始进行渐进式运动康复。常见并发症包括胃漏、出血和胃食管反流，发生率约3%-5%。

减重效果通常在术后12-18个月达到峰值，可减除60%-70%的多余体重。对于合并2型糖尿病患者，约80%病例术后血糖可恢复正常。术后5年需定期监测营养指标和代谢情况，部分患者可能出现体重反弹或营养缺乏。

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