治疗高血压的药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂等六大种类。
1、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞，降低外周血管阻力达到降压效果。常见药物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等，适用于老年高血压或合并动脉粥样硬化的患者。这类药物可能引起下肢水肿、面部潮红等不良反应，长期使用需监测心率变化。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩物质生成，代表药物有马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片、培哚普利叔丁胺片等。对合并糖尿病肾病、心力衰竭患者具有器官保护作用，但可能引发干咳、血钾升高，肾功能不全者需调整剂量。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体，常用缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片、氯沙坦钾片等。其降压作用平稳且干咳发生率低，适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者，但妊娠期绝对禁用，严重肾功能减退者需慎用。
4、利尿剂
利尿剂通过促进钠水排出减少血容量降压，氢氯噻嗪片、呋塞米片、螺内酯片为常用制剂。尤其适合盐敏感性高血压或合并水肿患者，长期使用可能引起电解质紊乱、尿酸升高，需定期检测血钾、血钠水平并配合低盐饮食。
5、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过抑制交感神经活性降低心输出量，酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片、阿替洛尔片等适用于中青年交感神经过度活跃者。可能诱发支气管痉挛、心率过缓，哮喘、房室传导阻滞患者禁用，停药需逐步减量避免反跳现象。
6、α受体阻滞剂
α受体阻滞剂选择性阻断血管α受体使血管扩张，盐酸特拉唑嗪片、甲磺酸多沙唑嗪片等对合并前列腺增生的男性患者有益。需警惕直立性低血压风险，建议首次服药后卧床休息，从最小剂量开始缓慢调整。
高血压患者应在医生指导下根据年龄、并发症、药物耐受性等因素制定个体化方案，避免自行调整用药。日常需保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，适量进行快走、游泳等有氧运动，每周至少3次每次30分钟。定期监测血压并记录变化，控制体重指数在24以下，戒烟限酒并保证充足睡眠，合并糖尿病或肾病患者需每3个月检查尿微量白蛋白。
