服用黄体酮胶囊后仍未来月经可能与药物使用不规范、内分泌失调、妊娠、子宫内膜病变或卵巢功能异常等因素有关。黄体酮胶囊常用于调节月经周期，但若用药后无撤退性出血，需结合具体原因分析。
1、药物使用不规范
黄体酮胶囊需按医嘱足量足疗程服用，若剂量不足或用药时间过短，可能无法有效刺激子宫内膜脱落。部分患者自行减药或漏服，会导致体内孕激素水平波动，影响月经来潮。建议严格遵循用药方案，完整服用10-14天后再观察。
2、内分泌失调
多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病可能导致雌激素水平低下，子宫内膜增生不足。此时单纯补充黄体酮难以诱发月经，需配合雌激素调理。此类患者常伴有痤疮、多毛等症状，需通过性激素六项检查确诊。
3、妊娠状态
育龄女性用药前未排除妊娠时，持续服用黄体酮可能维持妊娠状态。黄体酮本身具有安胎作用，会抑制子宫收缩。建议先进行血HCG检测，确认未孕后再调整治疗方案。
4、子宫内膜病变
宫腔粘连、子宫内膜结核等疾病会导致内膜对激素无反应。患者可能有流产刮宫史或结核病史，表现为周期性腹痛但无出血。需通过宫腔镜检查明确诊断，必要时行宫腔粘连分离术。
5、卵巢功能异常
卵巢早衰或围绝经期女性卵巢对药物反应降低，即使补充外源性孕激素也难以诱导月经。这类患者往往伴有潮热、盗汗等低雌激素症状，需结合AMH检测评估卵巢储备功能。
建议记录完整用药情况并复查B超观察内膜厚度，若停药两周仍无月经需就医排查。日常生活中保持规律作息，避免过度节食或剧烈运动，体重波动过大可能加重内分泌紊乱。可适当增加豆制品、坚果等富含植物雌激素的食物摄入，但不可替代药物治疗。
