眼屎多可能由结膜炎、干眼症、泪囊炎、过敏反应、倒睫等原因引起,可通过局部用药、人工泪液、抗过敏治疗、手术矫正等方式缓解。
1、结膜炎
细菌或病毒感染导致的结膜充血会刺激黏液分泌增多,常见金黄色葡萄球菌感染。表现为晨起眼睑粘连,可选用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等药物控制炎症。过敏性结膜炎需配合奥洛他定滴眼液抗组胺治疗。
2、干眼症
泪液分泌不足或蒸发过强时,眼表会代偿性分泌更多黏蛋白形成丝状分泌物。长期使用电子设备、佩戴隐形眼镜是常见诱因,建议使用玻璃酸钠滴眼液补充泪膜,严重者可进行泪小管栓塞术。
3、泪囊炎
鼻泪管阻塞导致泪液滞留继发感染,中老年女性多见。典型症状为内眦部脓性分泌物,急性期需用妥布霉素滴眼液联合口服头孢克肟,慢性反复发作者需行鼻腔泪囊吻合术。
4、过敏反应
花粉、尘螨等过敏原刺激结膜肥大细胞脱颗粒,除水样分泌物外多伴眼痒。除避免接触过敏原外,可短期使用氟米龙滴眼液,配合冷敷缓解症状。严重者需进行脱敏治疗。
5、倒睫
睫毛逆向生长摩擦角膜,刺激反射性泪液分泌增加。儿童多因睑内翻引起,成人常见于瘢痕性睑外翻。少量倒睫可用电解术破坏毛囊,全排倒睫需行睑内翻矫正手术。
日常应注意保持眼部清洁,用生理盐水棉签清理分泌物时避免触碰角膜。增加富含维生素A的动物肝脏、胡萝卜摄入有助于维持眼表健康,长时间用眼时遵循20-20-20法则。婴幼儿出现黄绿色脓性分泌物或伴随眼睑红肿时,家长应及时带其就诊排除新生儿泪囊炎。糖尿病患者出现顽固性分泌物需警惕血糖控制不良引发的角膜病变。