醋酸地塞米松片遵医嘱合理使用时通常安全性较好，但长期或大剂量使用可能引发多种不良反应。
1、内分泌紊乱
醋酸地塞米松片作为糖皮质激素可能抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，导致库欣综合征样表现，如满月脸、水牛背、向心性肥胖等。部分患者可能出现继发性肾上腺皮质功能减退，突然停药可能诱发肾上腺危象。用药期间需定期监测皮质醇水平，逐步减量停药。
2、代谢异常
该药可能引起血糖升高、糖耐量异常，糖尿病患者需加强血糖监测。长期使用还可能导致低钾血症、水钠潴留、高血压等电解质紊乱，老年患者尤其需注意定期检测血钾和血压水平。
3、消化系统损害
可能诱发或加重消化性溃疡，出现腹痛、黑便等症状。与NSAIDs联用时溃疡风险显著增加。部分患者可能出现胰腺炎、食管炎等并发症，用药期间应避免饮酒及刺激性饮食。
4、免疫抑制
长期使用可降低机体免疫功能，增加细菌、真菌、病毒感染风险。结核病患者可能出现病情复发，用药前需筛查结核病史。疫苗接种效果可能减弱，活疫苗接种需谨慎。
5、骨骼肌肉影响
可能抑制成骨细胞活性导致骨质疏松，儿童患者可能出现生长抑制。部分患者出现肌无力、肌萎缩等类固醇肌病表现，建议配合钙剂和维生素D补充，定期进行骨密度检查。
使用醋酸地塞米松片期间应保持低盐高蛋白饮食，适量补充含钾丰富的蔬菜水果。避免剧烈运动以防骨折风险，注意个人卫生预防感染。用药期间出现异常体重增加、持续头痛、视力变化等症状需及时就医。严格遵循医嘱控制用药剂量和疗程，不可自行调整用药方案。
