利鲁唑片主要用于治疗肌萎缩侧索硬化症，也可辅助治疗其他神经系统退行性疾病。该药物通过抑制谷氨酸释放、稳定电压门控钠通道发挥神经保护作用。
利鲁唑片是FDA批准用于延缓肌萎缩侧索硬化症进展的核心药物。该疾病俗称渐冻症，主要特征是运动神经元进行性退化，患者会出现肌肉萎缩、肌束震颤、吞咽困难等症状。利鲁唑片能延缓病情发展3-6个月，需持续服用才能维持效果。常见剂型有50mg薄膜衣片，需整片吞服避免影响药效。
部分临床研究显示利鲁唑片对脊髓性肌萎缩症具有辅助治疗价值。该疾病属于常染色体隐性遗传病，表现为脊髓前角细胞变性导致肌无力。利鲁唑片通过调节谷氨酸水平减轻神经元损伤，常与诺西那生钠注射液联合使用，用药期间需监测肝功能指标。
在特定类型的多系统萎缩病例中，利鲁唑片可能改善自主神经功能障碍。这类罕见神经退行性疾病会累及锥体外系、小脑和自主神经系统，患者可能出现体位性低血压、排尿障碍等症状。使用利鲁唑片需严格控制剂量，避免与中枢神经系统抑制剂联用。
有研究将利鲁唑片用于亨廷顿舞蹈病的症状控制。这种遗传性神经系统疾病会导致不自主舞蹈样动作和认知障碍。利鲁唑片通过调控谷氨酸能神经传导，可能减轻运动症状，但不应替代多巴胺受体阻断剂等基础治疗药物。
部分医疗机构将利鲁唑片用于急性缺血性脑卒中的超早期干预。其神经保护机制可能减少梗死灶周围半暗带神经细胞的凋亡，但需在发病12小时内开始用药。该用途尚未获得广泛临床指南推荐，使用时需评估出血风险。
服用利鲁唑片期间应禁酒并避免高脂饮食，定期检查肝功能与血常规。出现嗜睡、头晕等不良反应时应及时就医调整用药方案。该药物需在神经科医师指导下使用，不可擅自增减剂量或与其他中枢神经系统药物混用。患者需保持适度康复锻炼，搭配富含维生素E和B族的膳食有助于神经修复。
